疾病負(fù)擔(dān)

盡管南非最大的殺手仍然是艾滋病毒/艾滋病，但每天有近100名南非人死于心臟病發(fā)作或中風(fēng)，盡管這一數(shù)字遠(yuǎn)低于估計死于艾滋病的1000人。超過700萬成年人吸煙，約630萬人患有高血壓，500萬人患有高膽固醇。

根據(jù)惠譽(yù)解決方案的疾病數(shù)據(jù)庫，2017年，非傳染性疾病導(dǎo)致超過935萬殘疾調(diào)整生命年（DALY）損失，而傳染性疾病導(dǎo)致1064萬殘疾調(diào)整壽命年損失。到2030年，非傳染性疾病造成的傷殘調(diào)整壽命損失占總傷殘調(diào)整壽命的百分比將從傳染性疾病的24.7%增至61.2%。

根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2016年的報告，南非約有700萬人感染艾滋病毒/艾滋病，2015年有18萬人死亡。該國的新增艾滋病毒感染率也是世界上最高的，2015年超過38萬。

從長遠(yuǎn)來看，艾滋病毒/艾滋病將繼續(xù)對該國的衛(wèi)生系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)提出巨大要求，因為這種疾病影響到所有年齡組和兩性。

據(jù)Globocan報道，到2030年，南非癌癥新增病例數(shù)將比2012年增加近49%。這些新病例中的大多數(shù)將來自65歲以上的男性和女性。前列腺癌、乳腺癌、肺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌將在腫瘤學(xué)治療領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位，Globocan的數(shù)據(jù)表明，到2030年，這些疾病將共同占新增病例總數(shù)的51%。

同樣，與生活方式相關(guān)的疾病也越來越引起南非政府的關(guān)注。IDF估計，南非目前有5.5%的成年人口被診斷患有糖尿病，2017年：有155萬成年糖尿病病例未被診斷。

這是一個令人擔(dān)憂的問題，因為糖尿病可能導(dǎo)致許多醫(yī)療并發(fā)癥，導(dǎo)致相當(dāng)大的間接醫(yī)療成本。

醫(yī)療保健系統(tǒng)

南非目前實行兩級醫(yī)療體系，包括公共部門和規(guī)模較小但快速增長的私營部門。2017年，該國將其國內(nèi)生產(chǎn)總值的9.0%用于醫(yī)療保健，高于世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織）為其社會經(jīng)濟(jì)地位的國家建議的5%。然而，盡管支出如此之高，但與類似的中等收入國家相比，衛(wèi)生成果仍然很差。這種糟糕的表現(xiàn)主要歸因于公共部門和私營部門之間的不平等。

根據(jù)南非競爭委員會2018年的一份報告，在私營醫(yī)療保健部門，南非面臨著服務(wù)過度和供應(yīng)過剩的問題。報告提供了三個例子來說明這一點：

健康保險

?首先，住院率極高。南非的比率高于報告中用作比較的其他17個經(jīng)合組織國家中除兩個以外的所有國家。

?委員會還研究了七種不同的外科手術(shù)。在四個國家中，南非的使用率最高。

?最后，委員會研究了入住重癥監(jiān)護(hù)室的人數(shù)。研究發(fā)現(xiàn)，南非的錄取率高于其他八個有可比公布數(shù)據(jù)的國家。

為了在該國獲得全民醫(yī)療保健，非洲人國民大會正在實施國民健康保險，旨在為所有南非人提供所需的醫(yī)療服務(wù)，同時根據(jù)他們的支付能力提供財政捐助。2018年8月，南非衛(wèi)生部宣布，新的國家健康保險（NHI）計劃將保證為60%以上無法負(fù)擔(dān)醫(yī)療援助的人口提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健。

2019年7月26日，政府發(fā)布了《國家健康保險法案》，設(shè)立了國家健康保險基金，為南非衛(wèi)生系統(tǒng)的全面改革鋪平了道路。

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