歐洲心臟疾病研究大會展覽會在發(fā)現(xiàn)和傳播心血管醫(yī)學最佳實踐方面處于世界領先地位,匯集了從事心臟病學各個領域的科學家、臨床醫(yī)生、護士和相關專業(yè)人員,其團結了世界各地的國家心臟病協(xié)會。這個獨特的網(wǎng)絡讓更多人了解心血管疾病的影響以及如何更好地減輕其負擔。往屆展會有194家公司參展,有31323名觀眾參觀了歐洲心臟疾病研究大會(ESC CONGRESS)。
根據(jù)在2024年歐洲心臟疾病研究大會展覽會期間舉行的 ESC 大會熱線會議上提出的最新研究,一種新的快速血液檢測可以發(fā)現(xiàn)人們是否患有心臟病,可以改善急診室對胸痛患者的治療。?“這項簡單的檢測只需一滴血,8分鐘內(nèi)即可完成,無需實驗室,”挪威卑爾根豪克蘭大學醫(yī)院的作者維奧拉·圖林(Viola Thulin)說道?!霸诘诌_醫(yī)院后進行即時檢測,有可能加快早期診斷或排除心臟病發(fā)作,并減少一些患者在急診室的等待時間。”?
急診科人滿為患是一個成本高昂且令人擔憂的全球性問題,并且與死亡率和發(fā)病率的上升相關。胸痛是全球最常見的住院原因之一。大多數(shù)胸痛患者住院時間較長,期間需要接受檢查以排除急性冠狀動脈綜合征 (ACS),但 60%-70% 的患者被發(fā)現(xiàn)有良性胸痛病因,例如胃食管反流病 。建議采用加速診斷方案,以便對低風險胸痛患者進行快速分診并盡早安全出院。這些方案包括針對疑似急性冠脈綜合征 (ACS) 患者的診斷金標準高敏心肌肌鈣蛋白 (hs-cTn) 檢測。該檢測測量血液中一種名為肌鈣蛋白的蛋白質(zhì)的水平,這種蛋白質(zhì)由受損的心臟細胞釋放。?
傳統(tǒng)的“排除”或“確診”高敏肌鈣蛋白(hs-cTn)檢測是在患者就診時采集兩份血樣,并在1-3小時后采集,檢測周期約為60分鐘。然而,即時檢測(POC)可以比常規(guī)中心實驗室檢測更快地提供結果。WESTCORPOC 隨機臨床試驗比較了 0 小時和 1 小時新型 POC hscTn 檢測(Atellica VTLi,西門子醫(yī)療)與傳統(tǒng) 0 小時和 1 小時中心實驗室 hscTn 檢測的有效性和安全性。此前已證實 POC 檢測的準確度和精確度與標準中心實驗室檢測相似。
2022年3月至2024年3月期間,共有1,494名連續(xù)成年患者(中位年齡61歲;43%為女性)在Haukeland大學醫(yī)院急診科就診,這些患者出現(xiàn)ACS癥狀,并被隨機分配接受新型POC檢測(周轉(zhuǎn)時間為8分鐘)(728例患者)或標準中心實驗室檢測(766例患者)。兩組患者特征相似?;颊呷朐夯虺鲈河芍髦吾t(yī)生判斷。??
研究人員發(fā)現(xiàn),POC 測試組的急診室住院時間中位數(shù)(平均)為 174 分鐘,而標準測試組為 180 分鐘。然而,對于醫(yī)生更快看診的患者(60 分鐘內(nèi)),POC 檢測可將急診室的停留時間縮短 15 分鐘(147 分鐘對 162 分鐘)。值得注意的是,POC 檢測為確診為非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 的患者帶來了最大的益處,與標準檢測相比,急診科住院時間平均縮短了 43 分鐘(中位數(shù)為 137 分鐘 vs 180 分鐘),這些高危患者可以更快地進入心臟病房。??
盡管如此,兩組之間 3 小時和 6 小時內(nèi)出院的患者比例以及總住院時間相似(POC 組為 16%,標準組為 15%;兩組均為 38%;POC 組為 21 小時,標準組為 20 小時)。即時檢驗 (POC) 檢測并未以犧牲患者安全為代價,兩組 30 天內(nèi)死亡、心臟病發(fā)作和急性血運重建的綜合發(fā)生率相似(即時檢驗 11.4% vs 實驗室檢查 9.4%)。重要的是,從出院到 30 天隨訪,兩組間心臟病發(fā)作、死亡和急性血運重建的綜合發(fā)生率也相似(即時檢驗 0.8% vs 實驗室檢查 0.5%),這表明兩種途徑均具有較高且相似的安全性,出院后很少有患者出現(xiàn)事件。?
“POC肌鈣蛋白檢測在改善患者護理方面前景廣闊。但我們的研究結果強調(diào),需要制定一個流程來規(guī)劃和解決阻礙高效患者分流的障礙,例如缺乏相關人員或缺乏高效的出院流程,以充分發(fā)揮POC檢測在急診科管理胸痛患者方面的潛力,未來的研究應側重于這些工具在院外環(huán)境中的實用性和實施情況,例如救護車和初級保健急診診所或辦公室。”該研究的主要作者、豪克蘭大學醫(yī)院的Kristin Aakre博士說道。
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下屆展會時間:2025年08月
展會行業(yè):醫(yī)療