在中國歷史上，中醫(yī)藥在控制流行病方面發(fā)揮了關鍵作用

?? ? ?漢朝(公元前206年-公元220年)以來，特別是明清(1368年- 1911年)以來，中國在防治傳染病方面積累了豐富的經驗。據(jù)《中國瘟疫史》記載，自西漢(公元前206年-公元24年)以來的兩千年里，中國已經發(fā)生了300多次瘟疫。多虧了中醫(yī)，在中國的歷史上，從來沒有發(fā)生過像1918年流感大流行那樣導致數(shù)百萬人死亡的悲劇，也沒有發(fā)生過14世紀席卷歐洲的黑死病。

?? ? ?中華人民共和國成立以來，中醫(yī)藥在遏制1956年乙型腦炎、2003年非典、2009年H7N9禽流感等重大疫情中發(fā)揮了重要作用。當乙型腦炎1954年在河北的石家莊,Pu福州、中醫(yī)大師從中國中醫(yī)科學院(中國中醫(yī)科學院的前身),使用清熱t(yī)oxic-removing公式,如青龍湯和晴雯百度大觀園湯,治療病人,取得了良好的結果。1956年B腦炎在北京傳播時，蒲根據(jù)北京夏季的熱濕情況調整配方，對患者采用清濕清熱配方，如三仁湯、三時湯、乾金味精湯等，也有較好的療效。2003年廣州非典期間，廣州中醫(yī)藥大學共收治74例非典患者，其中僅3例采用激素治療，無一例患者在康復后出現(xiàn)后遺癥。

?? ? ?COVID-19是一種新型傳染病，目前尚無相應的疫苗和抗病毒藥物。這對現(xiàn)代醫(yī)學提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。新型冠狀病毒肺炎對肺部造成損害。它與細菌性肺炎不同，細菌性肺炎可以通過抗生素治愈，而其他病毒性呼吸道疾病可以通過接種疫苗或服用抗病毒藥物來預防。新型冠狀病毒是一種新型病原體，其特點尚不完全清楚。雖然癥狀輕微的患者可以在免疫系統(tǒng)的幫助下恢復，但大多數(shù)患者都有肺損傷。那些有潛在疾病，如心腦血管疾病的人，患重病的風險更高。用藥不當會對系統(tǒng)產生副作用，引發(fā)細胞因子風暴，引發(fā)呼吸窘迫綜合征，導致多器官功能衰竭，甚至死亡。綜上所述，治療COVID-19的主要困難在于抑制免疫系統(tǒng)的過度反應，這種反應會損害肺部，導致器官衰竭。目前可用的治療只能減輕癥狀。

?? ? ?那么中藥是如何抑制COVID-19的呢?雖然中藥在體外實驗中對新型冠狀病毒的滅活效果不明顯，但它可以改善人體的免疫系統(tǒng)，減輕免疫系統(tǒng)過度反應引起的炎癥反應。臨床效果表明，中藥能明顯緩解19例輕中度患者的發(fā)熱、咳嗽、軀體疼痛等癥狀。對于嚴重缺氧的患者，中醫(yī)可以緩解癥狀，包括發(fā)燒、咳嗽和氣短。

?? ? ?這種新型冠狀病毒通過表面的一種類似于釘子的蛋白質入侵人體細胞，這種蛋白質附著在細胞表面的ACE2受體(血管緊張素轉換酶2)上。ACE2就像一個“門上的旋鈕”，病毒利用其類似于釘子的蛋白質“劫持”了這個“旋鈕”，打開了進入人類細胞的大門。斯坦福大學(Stanford University)和香港大學(University of Hong Kong)的研究表明，黃芩苷(一種中藥成分)和陳皮橙皮苷可以與ACE2結合，因此可能成為治療covid19的化合物。今年6月發(fā)表在《危重癥醫(yī)學》(Critical Care Medicine)雜志上的一篇論文指出，中藥血必凈注射液可以顯著降低社區(qū)獲得性肺炎的風險，減少重癥患者使用呼吸機的時間和在ICU的住院時間。

?? ? ?中藥是由多種成分組成的，而化學藥品是由單一成分組成的。每一個中藥方劑都是一個復雜的系統(tǒng)，在治療疾病方面都有多個靶點和環(huán)節(jié)，但也很難在短時間內清晰、完整地闡明其作用機制。

?? ? ?生命是一個復雜的現(xiàn)象。我們所知道的只是冰山一角。許多關于生命本質和生命規(guī)律的難題無法用線性方法來解決。根據(jù)西方科學,中醫(yī)沒有明確的作用機理,是主觀的判斷治療效果,基于整體分析及其診斷和治療的病人不符合化學藥物的開發(fā)過程包括“基礎實驗、臨床試驗批準,和應用程序”,因此被貼上不科學。中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化和科學的代表，具有完整的理論體系。中醫(yī)不同于西醫(yī)，西醫(yī)是先在實驗室中發(fā)展，然后應用于病人，中醫(yī)是中國人從各個時代的實踐中總結出來的知識。雖然許多療效不能科學地解釋，如藿香正氣液，它可以治療腹瀉，這是一個眾所周知的事實，在中國人中，我們需要高度重視中藥的使用。

?? ? ?我們可以從外到內，從宏觀到微觀，或從氣候、心理影響等因素來觀察生活。在了解病因病機的同時，既要考慮細菌、病毒等生物因素，又要注意人體的免疫和自我恢復。西醫(yī)和中醫(yī)都有各自的優(yōu)勢。中醫(yī)善于從整體上調節(jié)系統(tǒng)，治療流行病、慢性病和幫助康復。正如北京協(xié)和醫(yī)學院教授袁忠所說，了解生命和疾病的預防和治療就像攀登一座山。可以從陽坡上爬，也可以從陰坡上爬。只有當我們到達山頂時，我們才能欣賞到山的兩邊的全景。西醫(yī)和中醫(yī)就像這座山的兩個斜坡。

?? ? ?作者唐旭東，中國中醫(yī)科學院高級研究員。

?? ? ?這篇文章是由馬馳翻譯的。